一、血吸虫病基础知识
（一）生活史
血吸虫是一种寄生在人类和哺乳动物体内的寄生虫。
这个名字来源于成虫寄生在其宿主的血管里。
血吸虫病被普遍称为“大腹病”，实际上指的是晚期的血吸虫病，拥有属性是脾肿大、脾功能亢进、门静脉高压、食管下段及胃底静脉曲张和腹水为主的综合征。
血吸虫的生活史特征包括在宿主和其他哺乳以及动物进行体内的有性生殖和中间宿主淡水螺体内的无性生殖，其过程可以分为成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫7个阶段。
当终宿主和哺乳动物接触含有血吸虫尾蚴的水体时，尾蚴通过皮肤组织入侵终宿主，继续发育成童虫、并经肺移行到门脉－肠系膜静脉寄居，逐渐发育成成虫并交配产卵，虫卵随粪便及时排出终宿主体外感染中间宿主钉螺而形成新的循环。
钉螺是血吸虫的唯一一个中间作为宿主，其大小一般不超过1cm（长度超过1cm的螺一般来说不是钉螺），宽度不超过4mm。
（二）感染途径
血吸虫以尾蚴的侵入性方式感染身体。
尾蚴漂浮在水中。
一旦人或哺乳动物接触到水，当皮肤水未干燥或将干燥时，漂浮的尾蚴就会粘在皮肤表面。
结果表明，尾蚴入侵人类的最短时间为10秒。
血吸虫可以全年感染。
我国感染率以3-11月为主，夏季4-5月最高，秋季7-9月最高。
人感染血吸虫的主要途径是皮肤感染，其次是口腔粘膜感染。
受到生产（在疫区养殖、移栽秧苗、捕鱼、捞虾、钓鱼、割草、割水草、打粽叶、在防洪排水等水域工作）和日常生活（如在有疫区的河流、沟渠、湖泊）的影响。
淘米、洗蔬菜、洗手足、饮用原水等接触血吸虫病水引起的感染。
(三)急性血吸虫病症状和体征
急性血吸虫病是由急性发热、肝脾肿大、腹泻、咳嗽等临床特征引起的(图3)。
根据临床表现，可分为轻度、中度和重度。
所有急性血吸虫病患者均有明确的接触疫水史。
一般发生在春、夏、夏秋之交，发病多集中在夏、秋季，高峰在6 ~ 10月。
感染的主要途径是游泳、钓鱼捕虾、打湖草、抢夏粮、防洪涝等。
因此，特别强调询问病史。
二、汛期血吸虫病个人防护知识
在血吸虫病流行地区，不接触疫区水是预防血吸虫病的最佳方法。
1.疫区居民和参与抗洪救灾工作的人员，应尽量避免接触受感染水，并尽量缩短接触时间、接触次数和接触面积。
2.当有必要接触受污染的水时，应尽可能采取个人防护措施。
目前常用的防护有胶靴、尼龙防护裤、橡胶手套等。
最好是用1%氯硝柳胺浸泡过的衣服、手套、袜子和绑腿等。
3.使用保护性药物防止感染。
当不可避免地接触到受感染的水时，在接触前需接触到受感染的水的地方涂上保护油(防蚴霜)。
4.不直接影响饮用疫水，不在疫水中戏水、游泳和洗刷设备用具，饮用水一定要进行消毒或煮沸，确保饮用水安全。
5.1至2天接触水、点红痒丘疹或2周内咳嗽、胸痛等症状，以及一月左右发热、寒战、腹胀、腹痛、腹泻、肝肿大、肝区疼痛等症状时，应尽快到最近的血吸虫病防治机构或疾病中心进行疾病控制，以便及时发现、诊断和治疗。
6.为防止急性血吸虫病暴发，接触水的人应在第一次接触后尽早使用青蒿琥酯或蒿甲醚预防，或在4周后使用吡喹酮作为预防性治疗。
7.多次接触到受感染水,尤其是参加救灾了,应一月内去血吸虫病防治机构进行血吸虫病专项检查，若发现阳性，需及时给予病原治疗。
三、汛期血吸虫病防治关键技术要点
1.早预警
掌握汛情动态，开展防病专题研究和风险分析，做好突发疫情的人员、物资应对准备。
2.降风险
在汛期，对易感地带的水体用氯硝柳胺药物缓释法杀灭水体尾蚴。
灾后对水淹钉螺面积及其可能扩散的地区进行认真规划、充分准备和全面调查，对重点和可疑的有螺环境，要以氯硝柳胺灭螺、灭蚴。
3.强健教
通过健康教育提高灾区群众与救灾人员血吸虫病防病意识，劝导群众尽量避免接触疫水。
对于抗洪抢险与生产自救必须接触疫水的人员，要采取必要的防护措施。
4.跟重点
对于参加防洪抢险的官兵、干部和居民，抢收抢种的当地居民，渔船民以及外地流动人员要重点关注，做好登记造册并发放预防用品，对这部分人群做好追踪观察。
5.抓哨点
流行区医疗机构（哨点医院）落实发热病人首诊制，对涉水人员开展血吸虫病监测和登记随访。
6.管家畜
积极与农业家畜部门沟通，利用有利时机对家畜开展血吸虫病普治；加强家畜管理，严格实施封洲禁牧等措施。
7.安全用水
要求居民在划定的安全生活区内取水。
对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的，饮用前要进行卫生处理。
方法为：每50 kg水加漂白精0.5 g或漂白粉1 g，30 min后方可饮用。
8.粪便管理
修建临时厕所，教育群众不随地大便。
对人、畜粪便进行灭卵处理，方法为：50 kg粪便加尿素250 g拌匀，储存1天以上。
9.抓监测
要加强对发热门诊的管理，对于发热病人尤其是处于血吸虫病流行区域内者，在排查新冠病毒感染后还需排查是否感染血吸虫病，对血吸虫病病例要及时做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
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