你能用他汀类药物吗?
众所周知,高脂血症是动脉粥样硬化发展的一个重要因素。
动脉粥样硬化是导致冠状动脉疾病、脑血管疾病等疾病的根本原因之一。
在目前的脂质调节药物中,他汀类药物是主要的力量。
就像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等,它们都会影响胆固醇的合成。
但由于结构的不同,也有很多差异。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在体内作用时间长(半衰期约20小时),不受食物影响,因此可以在一天中的任何时间服用。
利伐他汀主要通过肾脏代谢,肾功能不全的人要注意。
阿托伐他汀主要在肝脏代谢和消除,因此有肝病史的患者应慎用。
氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀在体内主要起作用的时间短(半衰期1.5-4小时),因此宜于睡前需要服用(胆固醇的合成主要在夜间进行)。
肝、肾功能出现异常者可以通过考虑普伐他汀;血糖高情况的人我们可以充分考虑使用匹伐他汀,但肝功指标异常者要慎用。
辛伐他汀、洛伐他汀,由于其化学结构是亲脂性的,食物有利于其吸收利用,并且在体内工作时间较短(半衰期1-4小时),所以最好随餐服用。
由于主要在肝脏代谢和消除,肝史使用时应谨慎。
应根据健康状况和血脂水平考虑他汀类药物的用量。
同时,在使用他汀类药物时,定期检查血脂、血糖、肝功能、肾功能、肌酶等,以便及时了解调脂的作用和不良反应。
如果运用过程中,肌肉疼痛,肝肾明显异常,肌肉酶增高等现象,可以考虑停药或换药治疗。
在一些病人中,甘油三酯升高,可以专注于生活方式的改变,辅以更好的药物治疗。
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