EN

肺部手术后康复锻炼的四大核心

发布时间:2022-02-17|阅读:

肺部手术后康复锻炼的四大核心

手术切除是治疗早期肺癌和良性肺病的重要方法。


随着微创技术的发展和普及,微创肺叶切除、肺段切除和肺楔形切除已成为常规手术手段。


微创手术具有疼痛轻、恢复快、切口美观等特点。一般情况下,肺叶切除术后的住院时间为3~5天,节段切除和楔形切除后的住院时间为2~3天。


很多患者和家属认为这样的恢复速度是难以置信的,但大量的事实证明,这样的恢复速度是可以通过积极的康复运动实现的。


那么,肺部手术后应该配合什么样的康复运动呢?经过长期实践,总结出全肺切除术后康复运动的四个核心内容,即主动咳嗽、主动活动、控制饮食、战胜疼痛。


核心一:主动咳嗽。


主动咳嗽是指患者在不想咳嗽时故意咳嗽。


主动咳嗽是术后康复运动的首要核心,胸腔引流管的恢复速度、拔除时间很大程度上取决于咳嗽运动的质量。


主动咳嗽可以给患者带来以下好处:


1.排痰,预防肺部感染。


手术时要求肺部塌陷,这样才能为手术的操作能力创造发展空间。


肺部塌陷以后,小气道分泌的痰液无法及时排出。


此外,肺部切除手术系统本身就会直接导致一些患者生活产生一个红色血性痰液。


这些痰液如果集聚在肺内,会导致很多患者发热以及其他肺部感染。


如果集聚在大气道内,会导致影响患者胸闷、呼吸困难。


这些工作情况我们一旦出现,会增加使用抗生素用量,甚至社会需要研究应用全身麻醉气管镜进行吸痰,或气管插管呼吸机辅助呼吸等创伤较大的治疗方法手段。


患者花钱多,还受罪,甚至还有部分根据患者会因为肺部严重感染或呼吸功能衰竭而导致细胞死亡。


坚持自己主动咳嗽,可以开始逐渐咳出痰液,保持气道内及肺内干净、通畅,促进患者快速康复。


2.放在肺部,排出胸膜液体气体。


肺切除术后,少量的血液肯定会从手术伤口中渗出,而被切开的肺组织往往会有一段时间的漏气时间。


因此,手术后肯定会出现在胸腔内。


为了排出多余的液体和气体,医生在手术过程中放置了一个胸腔引流管。


然而,这些多余的液体和气体不会自动从胸腔引流管排出,并借助咳嗽来扩张肺部,并挤压多余的液体和气体通过胸腔引流管。


胸腔管是一个单向通道,其中的气体和液体只能从胸腔流出,而不能依次进入胸腔。


因此,咳嗽在胸部留下的液体和气体越来越少。


当咳嗽时不再排出气体时,当胸腔积液分流24小时小于300ml,患者接近出院标准时,可考虑使用胸腔引流管。


那么,手术后具体怎么咳嗽呢?


一般来说,除饮食和睡眠时间外,患者要求每30分钟咳嗽20~30次,咳嗽的强度要达到胸管水柱明显波动。


然而,重要的是要避免持续的、剧烈的、快速的咳嗽,以避免气道痉挛和呼吸困难。


核心二:积极活动。


主动活动是指手术后在病床上或地面上的主动活动。


术后主动活动可恢复机体直立状态,促进肺部血流和氧气的正常分布,并可依靠重力排出胸腔内的液体。


此外,积极活动的另一个重要作用是降低急性肺栓塞的风险。


人体血液系统中有凝血和抗凝两种系统,这两种系统的平衡是维持人体血液在血管中流动的重要前提。


一旦平衡被打乱,身体就表现为疾病状态。


如果抗凝系统比凝血系统强,身体就会出血。


如果凝血系统比抗凝系统强,身体就会出现血凝块。


手术、麻醉、高龄、肥胖、恶性肿瘤、疼痛、肌肉不活动等因素都会导致凝血系统过强,增加血栓形成的风险。血栓最可能在下肢深静脉形成。


DVT后,患者可出现单侧腿部肿胀和疼痛。


当下肢深静脉血栓形成脱落时,它循环进入肺动脉,引起肺栓塞。患者可出现严重胸闷、低氧血症,吸氧难以纠正,严重者猝死。


活跃的活动通过肌肉收缩和舒张功能增加血液流向下肢和全身,随着血液的流动,血栓的风险自然降低。


这个道理就像一句老话说的:“流水不腐,户枢不蠹。”


手术后你是怎么活动的?


手术后的第二天,一般不能下床,在床上伸展腿、蜷曲腿、脚、钩等。


手术后第一天,病人就会下来活动,当我们必须克服疼痛时,要克服胸腔插管、胸腔瓶、输液等不便,坚持日常活动。


具体活动强度取决于每个病人的身体恢复情况,身体恢复较好,无头晕、恶心、胸闷等症状可多活动,相反,可适当减少活动。


核心三:控制饮食。


控制进行饮食是指肺切除手术治疗前后的饮食结构调整及控制。


通常来讲,肺部手术不涉及通过胃肠道,相较于胃肠道系统而言对饮食的影响程度较小。


但肺部手术方式属于自己全身麻醉手术,麻醉研究药物可导致对于胃肠道管理功能产生麻痹。


另外,部分根据患者会出现胸导管或小淋巴管损伤。


因此,肺部手术后仍有存在一些我们需要一个特别值得注意的问题。


术前一日活动可以实现正常进食三餐。术前晚上12时至术后凌晨6时内,患者要严格要求禁食、禁水。


当日手术过程结束6小时后,可适当饮用温开水。术后健康第一日可进食清淡流质饮食或半流质饮食。


此时,患者目前尚未排气排便,胃肠道运动功能需求尚未得到完全没有恢复,一定就是要以易消化饮食文化为主,可选择流质或半流质碳水化合物类食物,比如果汁、小米粥、大米粥、面汤、面条、豆腐脑等。


术后第一日还应同时注意清淡饮食,避免由于摄入高脂肪含量不同食物,比如油条、肥肉、羊肉汤、鸡汤、排骨汤等。


控制作为脂肪细胞摄入的目的主要是减少乳糜胸的风险。


手术第二天他们以后,可逐渐开始增加植物蛋白类、脂肪类食物,无须等待排气排便,但要注意勿暴饮暴食。


核心内容4:克服痛苦。


肺手术的疼痛主要来自于切口和胸管,与其他手术相比,肺手术后的疼痛较重。疼痛除了会直接导致生理损伤外,也会引起继发性情绪反应,影响咳嗽、活动、饮食、睡眠等。


这些次要反应将严重影响术后康复过程。为了方便病人,康复,通常可以减轻疼痛。


麻醉洗礼师将为患者准备镇痛泵,外科医生还将通过口服、外用、肌肉注射、静脉输注等方式提供镇痛服务。


患者及其家属经常拒绝使用止痛药物,因为害怕影响切口愈合。


需要注意的是,在常规剂量下,镇痛药不会引起严重的副作用,也没有证据表明会影响切口愈合。当疼痛影响咳嗽、活动、饮食或睡眠时,建议对患者进行额外的镇痛作用。


需要注意的是,在目前的医疗水平上,无论添加多少止痛药物,都很难无痛。


因此,应教导患者学会克服轻度疼痛,坚持咳嗽、活动,并争取尽早拔出胸管。


拔出胸管后,疼痛自然明显减轻。这是一个良性循环。相反,它会陷入疼痛的恶性循环,不锻炼,不切除胸管,持续的疼痛。


综上所述,积极咳嗽、积极活动、控制饮食、克服疼痛是肺切除术后康复运动的四个核心内容。 


这四个核心的实践和加强康复运动可以促进肺手术患者康复的快速康复。


山东朱氏药业集团有限公司,始创于2003年,拥有在册员工5000余人,历经数年发展,现已发展成为集医疗器械、高分子、化妆品、保健食品、日用品生物试剂生产、企业管理咨询与培训、地产经济、医药运输及医药印务等多元化的产业集群。


集团秉承生命、健康、快乐的理念,为您提供全链条健康服务。


来源:网络


Tag: 肺部术后恢复 健康资讯 山东朱氏药业 山东朱氏药业集团有限公司



新闻热搜


最新发布

首页 > 新闻中心 > 科普资讯

扫一扫了解更多

Copyright © 2013-2021 山东朱氏药业集团有限公司 版权所有 网站地图 朱氏药业集团官网   鲁ICP备20021214号-8