高血糖和糖尿病
当血糖值超过规定的水平(空腹血糖>6.0mmol/L或餐后血糖>7.8mmol/L)时,就会发生高血糖症。
高血糖也是通常被称为的“三高”之一。
高血糖不一定是糖尿病,但糖尿病一定是高血糖。
糖尿病是由于内分泌系统紊乱,导致葡萄糖代谢功能障碍。
高血糖症是高血糖症,糖尿病可引起高血糖症。
但可以肯定的是,糖尿病患者的血糖水平很高,这是很常见的。
在糖尿病的临床诊断中,基于高血糖水平、空腹血糖水平和餐后两小时血糖水平。
如果两个测试的结果都高于正常血糖水平(空腹时低于6.2,饭后两小时低于7.8),请注意可能换上糖尿病了。
预防高血糖的关键在于保持健康的生活方式、适当的饮食、适当的体育活动,避免超重、肥胖和过度的精神压力。
为了避免成为糖尿病的受害者,糖尿病高危人群应该坚持锻炼,控制饮食和体重。
运动可以延缓糖尿病的发作
正常人空腹血糖为3.89~6.11毫摩/升,如果患者空腹血糖虽高于正常,但小于7.0毫摩/升,还不算糖尿病,此时应作糖耐量试验。
什么是人体出现糖耐量?
通俗地说就是通过人体对葡萄糖的耐受能力。
医院通常使用会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试,如果发生糖耐量试验服糖后2小时血糖水平介于7.8至11.1毫摩/升,表明机体对于糖耐量能力不断减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。
也称为糖耐量低减(IGT)。
因此,糖耐量低减是糖尿病前奏曲。
也就是说,从一个正常人发展到糖尿病,必然要经过糖耐量低减这个阶段,为“糖尿病前期”。
糖耐量低减无明显减少不适感但不可掉以轻心。
为防止糖耐量低、血糖降低的患者发展为糖尿病,减少并发症,应进行全面干预,并逐步采取阶梯式治疗步骤。
首先,调整饮食,合理饮食。
大多数糖耐量异常的人不注意饮食控制,甚至暴饮暴食,最终发展为糖尿病。
因此,在日常生活中注意饮食调节是非常重要的。
例如,注意控制碳水化合物的摄入,减少食物脂肪特别是动物脂肪的摄入,增加食物中维生素和纤维素的摄入,对改善糖耐量异常有较好的效果。
第二,使用运动疗法。制定合理的运动方案,糖耐量低的人应坚持有氧运动,如快走、慢跑、打球、健身舞蹈、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。
每个人都可以选择适合自己的锻炼计划,每天早晚,每次30到60分钟。
运动对控制血糖的好处
已经被确诊为糖尿病的人能够通过运动是可以改善血糖的,甚至达到一个完全正常的水平。
在新确诊的或糖尿病病程时间较短时常常可以见到此现象,因此对于病人常常会问:我到底是不是糖尿病?
在这种情况下的回答是:曾经被确诊为糖尿病,就说患了糖尿病,只不过需要通过饮食和锻炼,血糖管理控制良好,暂时不需要服药降糖。
但必须长期注意生活饮食质量控制和锻炼,密切监控血糖,而不应该只凭一时测定结果正常就认为作为自己没病,不需要再注意饮食和运动了。
可见无论何时,都要切记:运动是降糖的有利武器,而常常是又经济又高效的。
来看看世界各国关于糖尿病预防的研究。
记住“三五七”运动
高血糖患者(包括葡萄糖耐受不良和糖尿病患者)可以通过锻炼改善症状。
那么如何科学的运动?
运动带来益处多多,但这些都是益处有赖于运动项目安排的合理性和科学性。
世界人民卫生服务组织WHO提出:“最好的运动是步行”,并提出“三五七”方案:每日需要步行3公里以上,每次我们步行活动时间超过30分钟,每周体育运动不少于5次,运动训练强度以运动后的心率加年龄大于等于170最适宜。
运动中既要出汗,又不要出现大汗淋漓;既要气喘,又不能气喘吁吁。
糖耐量异常者常合并有肥胖、高脂血症等。
通过运动可减轻患者体重,使机体对胰岛素的敏感性不断增强,使糖耐量恢复正常。
1、适合高血糖患者的运动
选择运动项目,需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说,老年患者最好选择太极拳、散步等运动量较低的活动。中年患者可进行游泳、自行车、乒乓球、羽毛球及登山等;体重较重或合并有膝关节炎者,最好选择游泳,既可消耗热量,也不会增加膝部的负担。
2、需要多大的运动强度
运动强度的把握也很重要,应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。人们检测运动强度,通常都以心率作为参考指标。
一般健康人的最大心率公式为:(220-年龄)的70%~80%。
但高血糖患者要根据自身的不同情况而定出不同的目标。
年龄较大、体质较差者可以定在最大心跳的50%。
例如一位60岁的患者,如果这位患者平时很少运动,身体素质较差,他的运动强度应该是每分钟心跳80次(计算方法为(220-60) 50%)。
3、运动频率
高血糖患者参加运动贵在坚持,每星期至少运动3次。
因为运动次数太少,除了无法改善心脏功能和肺活量外,也不能促进胰岛素在体内的生理作用。
因为胰岛素对运动的敏感性只能维持2~3天,所以每星期运动3~4次才有效果。
4、运动时间
运动时间和运动强度密切相关。
每次运动应在30~40分钟,其间包括5~10分钟的准备活动,20分钟以上的身体运动,5~10分钟的放松活动。
准备活动和放松活动是必需的,其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态,避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器官恢复正常状态。
5、运动时机
餐后1小时是运动的最好时机。对于身体健康的人来说,在运动时间方面没有什么禁忌。
而对糖耐量受损的患者来说,血糖本来就不稳定,运动时会消耗能量,进而对血糖产生影响,所以导致血糖波动更大。
如果没及时加餐,运动量又过大,则很容易在运动中发生低血糖昏迷。
“对高血糖患者来说,尽可能在饭后1~2小时运动。”此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃。
需注意的是,患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。
有些病人喜欢晨起服药后出去运动,再回家吃早餐,这是不对的。
运动治疗高血糖:推荐分级运动方案
正确的运动能帮助高血糖患者控制血糖,延缓并发症的发生和发展;而不适当的运动适得其反。患者开始运动前,应咨询医生,对身体状况进行了解和评估,明确血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等,然后选择适合自己的运动方式。
不过,高血糖患者的年龄、身体条件各不相同,因此,必须在医生具体指导下,制定运动治疗方案,不可盲目运动。
而且,高血糖患者的主要运动方式应是强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快的“有氧运动”,包括散步、太极拳等。
下面介绍几种供高血糖患者参与的运动项目
最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量:散步、购物、做家务、打太极拳。
轻度运动持续20分钟消耗90千卡热量:跳交谊舞、做体操、平地骑车、打台球。
中度运动持续10分钟消耗90千卡热量:爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯。
强度运动持续5分钟消耗90千卡热量:跳绳、游泳、举重、打篮球。
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